{"id":5511,"date":"2023-03-22T17:43:29","date_gmt":"2023-03-22T17:43:29","guid":{"rendered":"https:\/\/seegenebrazil.com.br\/?p=5511"},"modified":"2023-03-22T17:43:29","modified_gmt":"2023-03-22T17:43:29","slug":"doencas-tropicais-negligenciadas-no-brasil-por-que-o-seu-laboratorio-precisa-da-pcr-para-dengue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/seegene.dev.duoapp.com.br\/?p=5511","title":{"rendered":"Doen\u00e7as Tropicais Negligenciadas no Brasil \u2013 por que o seu laborat\u00f3rio precisa da PCR para dengue"},"content":{"rendered":"\n

End\u00eamica no Brasil, a dengue<\/strong> \u00e9 um problema de sa\u00fade p\u00fablica que requer mais aten\u00e7\u00e3o das autoridades e da popula\u00e7\u00e3o, uma vez que est\u00e1 diretamente relacionada a quest\u00f5es socioecon\u00f4micas do pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

S\u00f3 nesses primeiros meses de 2023, j\u00e1 se registram milhares de casos por todo o pa\u00eds, incluindo \u00f3bitos \u2013 s\u00f3 no Esp\u00edrito Santo s\u00e3o mais de 24 mil casos e 3 mortes [1<\/a>]<\/sup>; em Minas Gerais s\u00e3o mais de 11 mil casos com 4 mortes e 11 sob investiga\u00e7\u00e3o [2<\/a>]<\/sup>; e o Centro Estadual de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade (Cevs), RS, emitiu um comunicado de risco para arboviroses em geral [3<\/a>]<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Como as DTN, Doen\u00e7as Tropicais Negligenciadas<\/strong>, s\u00e3o de car\u00e1ter internacional, pa\u00edses fronteiri\u00e7os como a Argentina e o Paraguai tamb\u00e9m emitiram alertas sobre o aumento nos casos de dengue e Chikungunya. [3<\/a>]<\/sup><\/p>\n\n\n\n

E, mesmo sendo de grande interesse p\u00fablico, a maioria dos casos de dengue s\u00e3o diagnosticados clinicamente, sem nenhum tipo de confirma\u00e7\u00e3o laboratorial.<\/p>\n\n\n\n

Essa abordagem afeta diretamente os levantamentos oficiais, comprometendo boletins, estudos, controles e levantamentos epidemiol\u00f3gicos. Especialmente se levarmos em considera\u00e7\u00e3o as similaridades entre os sintomas das DTN e Infec\u00e7\u00f5es Respirat\u00f3rias, por exemplo.<\/p>\n\n\n\n

Para garantir que esses resultados sejam espec\u00edficos, \u00e9 preciso analisar a n\u00edvel molecular, e, por isso, h\u00e1 o consenso e a recomenda\u00e7\u00e3o da PCR<\/strong> para esse diagn\u00f3stico, principalmente a PCR para dengue<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Doen\u00e7as Tropicais Negligenciadas no Brasil<\/h2>\n\n\n\n

\u201cAs doen\u00e7as negligenciadas s\u00e3o aquelas causadas por agentes infecciosos ou parasitas e s\u00e3o consideradas end\u00eamicas em popula\u00e7\u00f5es de baixa renda. As doen\u00e7as tropicais, como a mal\u00e1ria, a doen\u00e7a de Chagas, a doen\u00e7a do sono (tripanossom\u00edase humana africana, THA), a leishmaniose visceral (LV), a filariose linf\u00e1tica, a dengue e a esquistossomose continuam sendo algumas das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Estas enfermidades […] incapacitam ou matam milh\u00f5es de pessoas e representam uma necessidade m\u00e9dica importante que permanece n\u00e3o atendida<\/em>\u201d<\/p>Fiocruz<\/strong><\/a><\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

A utiliza\u00e7\u00e3o do termo \u201cnegligenciada\u201d se d\u00e1 justamente pelo subfinaciamento e pela desconsidera\u00e7\u00e3o com \u00e1reas e a popula\u00e7\u00e3o de zonas rurais e bairros perif\u00e9ricos. <\/p>\n\n\n\n

Com o quadro agravado pela pandemia, especialistas j\u00e1 apontam um retrocesso significativo nas abordagens de cuidados prim\u00e1rios e secund\u00e1rios das arboviroses \u2013 \u201cNos \u00faltimos dois ou tr\u00eas anos, ficamos atrasados 15 anos. Em muitos pa\u00edses tropicais, as consequ\u00eancias das infec\u00e7\u00f5es por covid-19 n\u00e3o foram t\u00e3o graves quanto as das DTN.\u201d – <\/em>afirma J\u00fcrgen May<\/a>, diretor do Instituto Bernhard Nocht de Medicina Tropical<\/strong>, em Hamburgo, onde s\u00e3o pesquisadas infec\u00e7\u00f5es globais.<\/p>\n\n\n\n

No \u00faltimo levantamento da OPAS<\/a> tem-se a notifica\u00e7\u00e3o de 3.110.442 casos de arboviroses em 2022. Do total, 2.803.096 (90,1%) foram casos de dengue<\/strong>, 271.006 (8,7%) casos de chikungunya e 36.340 (1,2%) casos de zika. Foi um aumento de 118% em rela\u00e7\u00e3o a 2021 (1.425.221 casos).<\/p>\n\n\n\n

A dengue<\/strong> \u00e9 a arbovirose de maior incid\u00eancia na regi\u00e3o das Am\u00e9ricas e, principalmente no Brasil \u2013 \u201cO maior n\u00famero de casos de dengue foi observado no Brasil, com 2.383.001 casos, seguido pela Nicar\u00e1gua, com 97.541 casos, e Peru, com 72.844 casos. Em rela\u00e7\u00e3o ao n\u00famero de casos de dengue grave, o maior n\u00famero de casos foi observado nos seguintes pa\u00edses: Brasil com 1.473 casos e Col\u00f4mbia com 1.371 casos<\/em>.\u201d [4<\/a>]<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Um detalhe importante nesse relat\u00f3rio \u00e9 o que mencionamos anteriormente sobre as confirma\u00e7\u00f5es laboratoriais<\/strong> \u2013 \u201cEm 2022, dos 2.383.001 casos de dengue notificados, 1.220.728 (51,2%) foram confirmados por crit\u00e9rio laboratorial e 1.473 (0,12%) foram classificados como dengue grave.\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

E ainda, em 2022, houve uma preocupante falta de insumos<\/strong> para os testes sorol\u00f3gicos do tipo IgG e IgM (para dengue, febre amarela, zika, chikungunya e mayaro) e os testes do tipo NS1 (para dengue). [5<\/a>]<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Sobre isso, o infectologista Alberto Chebabo<\/strong>, presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia<\/strong> afirmou na \u00e9poca que “<\/em>[h\u00e1] aumento de demanda, porque tivemos um aumento muito grande de casos e a procura pelos exames aumentou. Ao mesmo tempo, [temos] uma falta de programa\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e das empresas. E n\u00e3o s\u00f3 s\u00e3o os casos positivos que fazemos testes, fazemos tamb\u00e9m para os casos suspeitos. Ent\u00e3o a demanda \u00e9 muito maior que os casos positivos.” <\/em>[5<\/a>]<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Diagn\u00f3stico PCR para dengue<\/h2>\n\n\n\n

Assim como a OMS<\/a>, o CDC norte-americano<\/a> e a Sociedade Brasileira de Patologia Cl\u00ednica<\/a> tem em suas diretrizes a PCR como melhor op\u00e7\u00e3o para diagnosticar e identificar as arboviroses<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

A identifica\u00e7\u00e3o assertiva do sorotipo da dengue, por exemplo, ajuda no manejo da doen\u00e7a; na adequa\u00e7\u00e3o de tratamentos e na diminui\u00e7\u00e3o dos casos de falso-negativo.<\/p>\n\n\n\n

Devido a sua alta sensibilidade, a PCR pra dengue<\/strong> pode e deve ser feita logo no in\u00edcio do quadro sintom\u00e1tico, ao contr\u00e1rio da sorologia que necessita de uma contagem de 6 dias ap\u00f3s o surgimento dos sintomas.<\/p>\n\n\n\n

E no Brasil,<\/strong> j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel o Novaplex™ Tropical fever virus Assay<\/strong> (RUO), teste desenvolvido pela Seegene<\/strong> que detecta os principais pat\u00f3genos das DTN no Brasil, como a dengue.<\/p>\n\n\n\n

Este kit \u00e9 um painel multiplex que permite a detec\u00e7\u00e3o dos v\u00edrus da dengue (DENV), zika (ZIKV), chikungunya (CHIKV) e febre do Nilo (WNV), al\u00e9m do controle interno, em uma \u00fanica rea\u00e7\u00e3o. O teste fornece valores individuais de Ct para cada analito utilizando a tecnologia Seegene MuDTTM<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Detec\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea de 4 virus:<\/p>\n\n\n\n