Desde o início da pandemia, o mercado de diagnóstico molecular se voltou para a detecção do vírus SARS-CoV-2 e outros vírus causadores de doenças respiratórias. O exame de PCR se tornou conhecido e mais acessível para a população e muitos laboratórios passaram a oferecer testes de PCR em seus portfólios. Passados dois anos de pandemia, a demanda por diagnóstico PCR para dengue e outras arboviroses cresceu e é uma grande oportunidade para os laboratórios estarem a frente no mercado diagnóstico e contribuírem com a saúde pública do país.
A alta demanda de diagnóstico PCR para dengue e arboviroses
As arboviroses são doenças causadas por arbovírus, grupo de vírus transmitidos por artrópodes, como mosquitos e carrapatos. Entre as arboviroses emergentes e reemergentes nos últimos anos em todo o mundo, destacam-se a dengue, zika e chikungunya.
No Brasil, as arboviroses também têm grande incidência e seus números cresceram após a pandemia da covid-19. Segundo o boletim do Ministério da Saúde, até a penúltima semana de 2022 ocorreram 1.423.614 casos prováveis de dengue no Brasil, um aumento de 160,4% em comparação com 2021. Além disso, em 2022 o Brasil chegou a 987 mortes por dengue, um recorde anual de óbitos pela doença. Desde a década de 1980, quando a dengue ressurgiu no País, não se registraram tantas mortes em um único ano.
Os números de casos de chikungunya e zika também aumentaram 78,2% e 42%, respectivamente, em relação a 2021.
Devido aos sintomas iniciais dessas doenças serem muito semelhantes, o diagnóstico clínico dessas arboviroses é desafiador e muitas vezes ineficaz, dificultando medidas profiláticas e preventivas para novos surtos. Dentro desse cenário, é fundamental realizar testes mais precisos, capazes de detectar o vírus.
Diagnóstico molecular de arboviroses
Uma vez que uma pessoa contaminada com o vírus pode transmiti-lo para outras pessoas mesmo sem sintomas, ter sensibilidade para detectar o vírus nos estágios iniciais de contaminação é essencial. O diagnóstico molecular das arboviroses por meio da PCR é uma das formas de diagnosticar precocemente essas doenças.
Uma revisão integrativa publicada em 2021 avaliou o uso da PCR em tempo real no diagnóstico das arboviroses. O resultado do estudo não apenas demonstrou a eficácia da PCR em tempo real no diagnóstico dessas doenças, como também ressaltou que a PCR consegue diferenciar os vírus da dengue, do zika e da chikungunya, com baixa ocorrência de reações cruzadas e baixa reação inespecífica. Além disso, a PCR consegue detectar cargas baixas de vírus, o que é importante para o diagnóstico precoce da doença.
O diagnóstico das arboviroses por PCR é rápido, sensível e específico, o que a torna uma ferramenta diagnóstica de alta confiabilidade. (Licínio e Ayres, 2021)
A eficiência da PCR é reconhecida mundialmente e está sendo cada vez mais exigida entre as autoridades de saúde para o diagnóstico de surtos, endemias e epidemias, como nos casos da varíola dos macacos.
Diagnóstico de dengue por PCR
A dengue é considerada um problema de saúde pública mundial. Quase metade da população mundial, cerca de 4 bilhões de pessoas, vive em áreas de risco de dengue. A cada ano, até 400 milhões de pessoas são infectadas com dengue. Aproximadamente 100 milhões de pessoas adoecem devido à infecção e 40.000 morrem de dengue grave.
A necessidade por diagnóstico rápido e com sensibilidade e especificidade altas para detectar os subtipos do vírus da dengue é urgente.
O CDC, órgão do governo dos Estados Unidos que regulamenta a saúde e controla os casos da doença no país, recomenda um protocolo de diagnóstico, que considera os testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAATs), como a PCR, o método preferido de diagnóstico laboratorial.
O teste molecular PCR para dengue pode detectar o vírus nos primeiros 5-7 dias após o início dos sintomas. O método de RT-PCR é capaz de identificar o material genético do vírus no sangue enquanto ele ainda está se multiplicando. Além disso, a PCR pode identificar qual é o sorotipo viral que está infectando o paciente e fazer essa diferenciação.
Existem quatro vírus que causam a dengue: vírus da dengue, DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. A detecção do sorotipo viral é muito importante para a vigilância epidemiológica da dengue. Em 2022, um genótipo cosmopolita do sorotipo 2 do vírus da dengue foi detectado no Brasil pela primeira vez. A linhagem é a mais disseminada no mundo, estando presente na Ásia, Pacífico, Oriente Médio e África, mas nunca tinha sido encontrada no Brasil.
O Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz), uma das organizações que participaram da detecção desse novo sorotipo, ressaltou a importância da vigilância genômica. Assim como está sendo feito com o vírus da covid-19, é importante acompanhar quais genomas do vírus da dengue estão ativos no Brasil.
Painel PCR Seegene para detecção de arboviroses
A demanda crescente de PCR para dengue e outras arboviroses no Brasil é uma grande oportunidade para laboratórios ampliarem seu menu de exames e fornecerem diagnóstico com precisão e rapidez para seus clientes.
A Seegene tem o compromisso de criar soluções inovadoras para popularizar os testes moleculares globalmente e fornecer um novo padrão de diagnóstico molecular, rápido e preciso. Por isso, a Seegene desenvolveu o Novaplex™ Tropical fever virus Assay (RUO), um painel de PCR focado exclusivamente na detecção dos 4 patógenos principais das doenças tropicais: os vírus da dengue, Zika, Chikungunya, e febre do Nilo.
O Novaplex™ Tropical Fever Virus Assay (RUO) é compatível com a Plataforma All in One Seegene, que automatiza os processos e é personalizável conforme a necessidade do laboratório.
A plataforma All in One da Seegene é totalmente controlada pelos softwares Seegene Launcher e Seegene Viewer, que permitem interfaceamento com o software LIS do laboratório e a emissão de resultados de fácil interpretação.
Laboratórios que já possuem a tecnologia Seegene podem implementar esse novo teste sem novos custos. Laboratórios que ainda não são parceiros podem usar a tecnologia Seegene para ampliar o seu portfólio e se posicionar à frente da concorrência.
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